A obesidade é um problema de saúde pública que, quando se inicia na infância, acompanha a criança ao longo da vida.
Paralelamente, nos últimos anos, tem-se verificado uma tendência crescente na incidência de diabetes mellitus tipo 1 na população pediátrica. Se, por um lado, há evidência que suporta o papel da obesidade no aumento do risco de doença renal, está também bem estabelecido que a nefropatia diabética continua a ser a principal causa de doença renal crónica terminal em todo o mundo.
Os mecanismos causais de lesão renal, envolvidos na obesidade e diabetes mellitus, parecem apresentar alguns pontos em comum, mas não são ainda totalmente compreendidos, especialmente durante a infância e a adolescência. Algumas das vias de lesão envolvidas incluem alterações hemodinâmicas renais, um processo de isquemia relativa associado a maior stress oxidativo, um ambiente pró-inflamatório e uma sobreactivação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
O laboratório pretende estudar a evolução das alterações cardiometabólicas, vasculares e da função renal associadas à obesidade e à diabetes mellitus tipo 1, determinando vários biomarcadores e analisando a sua tendência, da infância à adolescência e à idade adulta.
No futuro, pretende comparar indivíduos com excesso de peso/obesidade, peso normal e diabetes mellitus tipo 1, em diferentes idades, com a intenção de:
1) Investigar alterações em vários índices / marcadores de função renal, tanto de função glomerular como tubular;
2) Quantificar biomarcadores urinários e sanguíneos específicos de lesão renal, de inflamação, de disfunção do tecido adiposo, do estado redox e disfunção endotelial, e avaliar o seu impacto na função renal;
3) Caracterizar a atividade sistémica e intrarrenal do sistema renina-angiotensina-aldosterona e avaliar o seu impacto na função renal;
4) Realizar uma avaliação cardiovascular, através da avaliação da pressão arterial e da monitorização ambulatória da pressão arterial durante 24 horas, da função arterial e endotelial, usando vários métodos de estimativa da rigidez arterial, e de reflexos cardiovasculares, e analisar o impacto destes marcadores nos rins.
Este laboratório pretende assim continuar a contribuir para a compreensão do impacto da obesidade nos rins e na função vascular de crianças e adolescentes. O reconhecimento da inflamação e do stress oxidativo como fatores prejudiciais à saúde cardiovascular e à função renal, em idades tão jovens, poderá permitir alertar os clínicos e a população em geral, acerca da importância da implementação de estratégias precoces para prevenir e combater a obesidade infantil.
